В каком возрасте грозит отслойка сетчатки глаза и что с этим делать — рассказывает эксперт

Сетчатая оболочка, или сетчатка, — это слой нервной ткани, который отвечает за восприятие электрохимических сигналов и их преобразование в нервные импульсы для передачи в головной мозг. Любые нарушения в состоянии сетчатки могут приводить к ухудшению зрения, а в случае с таким опасным заболеванием, как отслойка сетчатки — даже к полной слепоте. О том, что такое отслоение сетчатки, как ее диагностировать и какие методы эффективного лечения сегодня существуют, Passion рассказала эксперт. Что такое отслойка сетчатки Отслойка сетчатки — это серьезная патология, при которой сетчатая оболочка глаза отслаивается от сосудистой, разрушается ее целостность. В результате сетчатка не получает необходимые питательные вещества и перестает передавать световые импульсы в зрительный нерв и головной мозг, нарушается связь с вышестоящими отделами зрительной системы. Выделяют три типа отслойки сетчатки: регматогенная — возникает на фоне разрыва или периферической дистрофии сетчатки и попадания под нее жидкости из стекловидного тела. Разрывы могут происходить спонтанно вследствие травмы, падений и ударов, а также больших физических нагрузок; тракционная — происходит при формировании тяжей стекловидного тела (часто возникает на фоне запущенного сахарного диабета), когда натяжение, тракции стекловидного тела приводят к отслоению и (или) разрыву сетчатки; экссудативная — формируется при наличии скопления жидкости (экссудата) под сетчаткой, например, из-за новообразования сосудистой оболочки глаза.Признаки заболевания и факторы риска Отслойка сетчатки — заболевание опасное: патология может развиться неожиданно, без ощутимых симптомов, когда пациент долгое время не догадывается о проблеме или списывает все на утомляемость глаз. Из-за этой особенности зачастую разрывы и периферические дистрофии сетчатки могут оставаться незаметными для пациентов на протяжении долгих месяцев. Однако важно иметь в виду, что есть определенные факторы риска, увеличивающие вероятность отслойки сетчатки, включая:генетическую предрасположенность; возраст — как правило, патологии подвержены люди старше 40 лет; аномалии рефракции: близорукость и астигматизм; периферические дистрофии сетчатки; отслойка сетчатки на другом глазу; сахарный диабет; гипертоническая болезнь; перенесенные ранее глазные операции; травмы глаза и головы, высокие физические нагрузки. Симптоматика заболевания может быть разной, но нужно помнить о том, что заболевание не пройдет само по себе, а будет только прогрессировать. Основными признаками начинающейся отслойки сетчатки являются искры, плавающие точки и нити перед глазами, затуманивание части поля зрения в виде тени, появление стойкой пелены перед глазами и резкое снижение остроты зрения. При этом на ранних стадиях заболевания сетчатки протекают незаметно и обнаруживаются только при обследовании в клинике.Методы диагностики Для того чтобы определить наличие данной патологии, необходимо пройти тщательную комплексную диагностику у врача-офтальмолога. При подозрении на отслойку сетчатки обследование может включать в себя: − офтальмоскопию центральной области и периферии сетчатки, − фотографирование глазного дна с помощью фундус-камеры, − периметрию; − измерение оптической плотности макулярного пигмента на денситометре; − психофизические методы, такие как исследование пространственной контрастной; чувствительности; − оптическую когерентную томографию; − флюоресцентную ангиографию. На основании результатов обследований врач понимает, есть ли признаки заболеваний сетчатки, какие они и какое лечение будет оптимальным. В случае диагностированной сетчатки глаза возможно только хирургическое лечение, поэтому важно не затягивать с походом к врачу при появлении первых признаков заболевания. Человеку со здоровым зрением без зрительных нарушений следует проходить диагностику не реже 1 раза в год, чтобы исключить бессимптомное начало отслойки.Лечение сетчатки глаза Как мы уже сказали, лечение отслойки сетчатки происходит только хирургически. Основная цель лечения отслойки сетчатки — создать спайку сетчатой оболочки глаза с подлежащими тканями в месте, где есть разрыв, и зафиксировать ее положение. Существует несколько методик лечения отслойки сетчатки: эндоветриальная хирургия — предусматривает витрэктомию, суть которой заключается в частичном или полном удалении измененного стекловидного тела. Вместо него в полость вводятся специальные тяжелые жидкости или газы, а место разрыва коагулируется, то есть «запаивается» лазером. Сегодня это основной метод лечения отслойки сетчатки. Довольно часто он состоит из двух-трех этапов. Экстрасклеральная (эписклеральная) — представлена пломбированием или баллонированием. В первом случае в процессе операции происходит подшивание к белочной оболочке пломбы из силикона, которая давит на внешнюю склеральную оболочку, чтобы предотвратить распространение разрыва сетчатки и способствовать всасыванию скопившейся под ней жидкости. Лазерная коагуляция — заключается в частичном разрушении белков сетчатки в ходе работы лазера. Используется для «спайки» разрывов и позволяет остановить прогрессирование заболеваний, особенно в случае ранних отслоений. Эта методика также способствует укреплению сетчатки, поскольку лазерный луч «закрепляет» места сращения сетчатой и сосудистой оболочек. Как правило, при лечении отслойки сетчатки используют не один, а несколько методик в зависимости от патологии, состояния сетчатки и тяжести заболевания, а также с учетом других имеющихся глазных болезней.Фото: Pexels.com