Это боли, которые «живут» с женщиной постоянно, независимо от дня цикла. В частности, такие боли могут быть одним из симптомов синдрома поликистозных яичников (СПКЯ), и связаны они с увеличением их объема. При СПКЯ яичники могут увеличиться с 3 см до 4-5 см в диаметре. Случается, что по объему яичники становятся больше, чем матка. Особенно часто подобное встречается у нерожавших женщин. На УЗИ увеличенные яичники просматриваются очень хорошо. Боль при СПКЯ чаще встречается у женщин астеничных. Связано это с тем, что связочный аппарат не может удержать в нормальном положении яичники, а подкожно-жировой клетчатки, которая могла бы этому способствовать, у них нет. В результате объемные яичники свисают вниз и вызывают боль постоянного характера. Она носит тянущий характер, из-за чего многие женщины попросту не обращают на нее внимания: вроде болит, а вроде и нет.
Миома матки может стать причиной постоянной боли только в том случае, если достигает больших размеров. Матка в этом случае сильно увеличивается в объеме и сдавливает близлежащие органы.
Боли в области малого таза, не связанные с гинекологией
Случается, что женщина обращается с болью к гинекологу, а врач перенаправляет ее к другому специалисту. Чаще к неврологу или гастроэнтерологу. С какими же недугами можно спутать гинекологическую патологию?
Запор. Как гинеколог может заподозрить, что боль в малом тазу связана с кишечными болями? Прежде всего собрав анамнез и спросив, когда женщина последний раз ходила в туалет. Если 2-3 дня назад — и при этом она жалуется на боль, то вполне возможно, что причина в запоре. При вагинальном осмотре также можно отметить переполнение прямой кишки, на УЗИ заметны характерные изменения в кишечнике. Исключив гинекологическую патологию, можно сделать предположение, что боль связана с запором. Скопление каловых масс достаточно сильно давит на матку, порой вызывая ее отклонение вперед. С этим и связаны болевые ощущения. После очистительной клизмы такие боли проходят.
Синдром раздраженного кишечника. Кишечная боль в этом случае может распространяться и на другие органы малого таза. Тактика здесь одна — гинеколог исключает свою патологию и отправляет женщину на дообследование.
Остеохондроз. Данный недуг может стать причиной зажима нерва, что и будет вызывать боль, которая может отдавать и в паховую область. Гинеколог может заподозрить причину болевых ощущений при внешнем общем осмотре женщины и направить ее к неврологу.
_Фото: Shutterstock _