Большинство видов рака молочной железы развиваются медленно, от появления первых злокачественных клеток до разрастания рака до 3-4 стадий может пройти несколько лет. Поэтому чем раньше опухоль будет обнаружена, тем меньше вы будете нервничать из-за того, что уходят дни-недели-месяцы на обследование и дообследование.
Вам может казаться, что время между обследованиями тянется слишком долго. На самом деле сроки четко установлены приказом Министерства здравоохранения РФ от 15 ноября 2012 г. № 915н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю "онкология" Минздрава РФ.
При подозрении на онкологическое заболевание врачи направляют больного на консультацию в первичный онкологический кабинет. Консультация должна быть проведена не позднее 5 рабочих дней с даты выдачи направления. Врач-онколог в течение одного дня с момента установления предварительного диагноза злокачественного новообразования организует проведении биопсии. Результаты гистологического исследования должны быть готовы не позднее чем через 15 рабочих дней с даты поступления материала.
Игорь Хатьков
главный внештатный онколог Департамента здравоохранения Москвы
Если ваше обследование не укладывается в эти сроки, можете жаловаться руководству медицинского учреждения или в местные органы управления здравоохранения.
Можно, конечно, для скорости обследоваться платно. Но если диагноз подтвердится, то могут возникнуть сложности с госпитализацией. Лечение рака стоит гораздо дороже, чем обследование, поэтому многие предпочитают на этом этапе вернуться в систему ОМС.
Для госпитализации нужно получить направление установленного образца с указанием наименования лечебного учреждения и направительного диагноза. Такие выдают и в государственном амбулаторно-поликлиническом центре по месту прикрепления, и в негосударственном медицинском центре. Однако во втором случае надо заблаговременно выяснить, работает ли тот или иной центр в системе ОМС и имеет ли он право выдавать такие документы.
Игорь Хатьков
главный внештатный онколог Департамента здравоохранения Москвы
Если нет, вам придется повторить всю цепочку, вернувшись на старт в районной поликлинике. Хотя если у вас уже есть на руках гистологическое заключение, то 15 дней вы сможете сэкономить. Алгоритм будет выглядеть приблизительно так:
- с результатами маммографии, УЗИ и иммуногистохимического исследования, а также (если есть) — с результатами ПЭТ/КТ вы приходите к гинекологу;
- получаете направление к онкологу (5 дней);
- получаете направление на госпитализацию.
А вот сроки, в которые вас могут госпитализировать, приказом не оговорены. Иногда, если ПЭТ подтвердила, что опухоль локализована и достаточно будет ее удалить, обойдясь без химиотерапии, есть смысл оплатить операцию, чтобы не выходить на второй круг и не терять времени.
Сейчас 62% всех онкобольных попадают на лечение с первой, максимум — со второй стадией, то есть с операбельной опухолью. Процент рецидивов рака груди невысок: при благоприятном типе первой стадии — порядка 5-7%, при второй – 10-15%
Сергей Абашин
д.м.н., профессор, врач-онколог, врач-химиотерапевт «ПЭТ-Технолоджи»
Ну вот, теперь, когда вы приблизительно представляете себе длину забега, у вас еще больше аргументов в пользу именно ранней диагностики.
Фото: Shutterstock