Как вернуться на гормоны
Если вы когда-то, по условно медицинским показаниям, прекратили прием КОК, то вернуться к ним обратно за 10 лет до менопаузы довольно страшно. Тут мы вас прекрасно понимаем.
Конечно, существуют определенные противопоказания для приема гормональных средств: варикозное расширение вен, тромбофилии, сердечно-сосудистые заболевания, патология печени, онкологические заболевания. И с возрастом они проявятся с большей вероятностью, чем в юности. В связи с этим принимать любые гормональные препараты допустимо только после консультации врача. В том числе и флеболога.
Нона Овсепян
Гинеколог-эндокринолог Медицинской компании «Инвитро»
Скорее всего, вам назначат не те же самые препараты, которые вы принимали раньше. Если, конечно, вы попадете к хорошему гинекологу. Чтобы подстраховаться и не дать доктору просто от вас отмахнуться и назначить «что-нибудь» или (что случается гораздо чаще) сказать, что «в вашем возрасте» гормонами не пользуются, имеет смысл приходить на консультацию с результатами гинекологического УЗИ, гемостазиограммой, а также с анализами на наследственные риски.
Есть женщины с наследственными (семейными) вариантами генотипа, либо приобретенными генетическими мутациями, у которых при приеме КОК повышается риск венозного тромбоза, в том числе тромбоэмболии легочной артерии — потенциально фатального осложнения. В группу риска, по вариантам генотипа, входят: женщины с мутацией Лейдена в V факторе свертывания, генетическим вариантом протромбина 20210А, дефицитом протеина С, дефицитом протеина S, дефицитом антитромбина.
Елена Тощакова
врач общей практики медицинской компании Genotek
Поэтому, например, в США разработаны рекомендации по предварительному фармакогенетическому тестированию пациенток группы риска (если есть история тромбоза у самой пациентки или ее родственников).