Все хоть что-нибудь слышали о гормональных противозачаточных средствах, однако для большинства гормоны равно таблетки. Это заблуждение. Контрацептивный мир сложен и многообразен, он готов предложить свои варианты для тех, кто с детства ненавидит и, главное, не умеет проглатывать таблетки, для забывчивых и легкомысленных, для живущих с синдромом раздраженного кишечника и для многих-многих других особенных леди. Комбинированные оральные контрацептивы для них не лучший выбор. О гормональных внутриматочных системах мы рассказали вот здесь. Но для «нетипичных» женщин медицина изобрела и другие гормональные средства предохранения: пластыри, инъекции, импланты и кольца. Сориентироваться в этом многообразии нам поможет акушер-гинеколог Наталия Артикова.ПластырьНа российском лекарственном рынке единственный представитель этого класса — Евра (Evra). Рожден в 2001 году. Двадцать квадратных сантиметров в обойме по 3 штуки. Один пластырь на одну неделю. Через 3 недели — «менструальный отдых» на 7 дней. И далее новая обойма из 3 штук. Механизмы действия такие же, как у противозачаточных таблеток: подавление овуляции, изменения качеств цервикальной (шеечной) слизи. Только нет необходимости вспоминать о нем каждый день. А на еженедельную замену поставьте напоминалку в телефон. Преимущества (сравниваем стаблетками): эффективен при более низких дозах гормонов; не нужно помнить о нем ежедневно; удаление пластыря вызывает немедленное прекращение действия гормонов (нет эффекта накопления). Недостатки: риск тромбоэмболических осложнений в 2 раза больше, чем при приеме таблеток; примерно у 20% женщин возникают интенсивные боли в области молочных желез; у 1-2% женщин возникает раздражение кожи в месте прикрепления; он заметен на коже — вызывает лишние вопросы у непосвященных. Кому нельзя: тем, кому в принципе противопоказана комбинированная гормональная контрацепция; женщинам с чувствительной кожей или при наличии дерматологических проблем; пышнотелым дамам, если стрелка весов уходит за 90 кг. КольцоПреимущества: на 21 день можно забыть о проблемах предохранения; очень интимная вещь, позволяющая скрыть от окружающих факт применения контрацепции; замечательная эффективность при низких гормональных дозах; не влияет на вес и не увеличивает риск тромбоэмболических осложнений. Недостатки: очень редко возникает дискомфорт от присутствия кольца во влагалище; может выпасть во время полового акта и самопроизвольно, может вызвать появление лейкореи — увеличение объема нормальных влагалищных выделений. Кому нельзя: женщинам, которые не в состоянии дотянуться до своего влагалища из-за проблем с позвоночником или суставами, или из-за личных этических представлений; тем, у кого есть проблемы с промежностью и опущением тазовых органов; тем, кому в общем противопоказана комбинированная гормональная контрацепция. ИнъекцииОдин из «старожилов» контрацептивного рынка — «Депо-Провера» (медроксипрогестерон). В состав входит только один прогестагенный компонент, не содержит эстрогена. Вводят один раз в 13 недель. Преимущества: можно тем, кому противопоказаны эстрогенсодержащие контрацептивы; избавляет от месячных надолго и не требует регулярной замены — потому рекомендован женщинам-военнослужащим, путешественницам. Недостатки: невозможно быстро вывести из организма; задержка с наступлением беременности после окончания применения (до 10 месяцев); увеличение веса. Кому нельзя: женщинам с риском сердечно-сосудистых заболеваний, сахарным диабетом и множеством других состояний. ИмплантИмпланон — проволочная «торпеда» с гормоном, устанавливаемая под кожу на 3 года. На лекарственном рынке представлена с 2006 года. Не содержит эстрогена. Учитывая не очень большой срок ее существования в контрацептивном мире, большинство гинекологов относятся к ней настороженно и рекомендуют устанавливать только тем, кто вообще уже больше никогда не собирается рожать. Как перейти с одного контрацептива на другой Если вас что-то из описанных вариантов впечатлило, а ваш гинеколог не против, то вы можете без пагубных последствий перейти с одного контрацептива на другой. Как это сделать — смотрите в табличке:Читайте также: Вся правда о внутриматочных спиралях Иметь детей вредно для здоровья
